턱관절 치료
턱관절치료란?
TMJ(Tempromandibular joint)는 악관절 또는 턱관절이라 하며, 우리 얼굴뼈의 상악과 하악이 만나는 부분이고, 입을 벌리고 다물 때 움직임의 축을 이루는 부위입니다.
약측성 관절로 이 곳에 장애가 발생하면 턱을 움직이는 주위 근육들이 긴장되는데 이 때문에 턱을 벌릴 때 소리가 나거나 통증이 있거나 아래턱이 지그재그로 내려가게 됩니다. 처음에는 턱관절 주변의 통증에서 시작하여 차츰 이명, 편두통이 발생하거나 목 · 어깨 근육 등이 뻣뻣해지기도 합니다. 오래 방치하면 턱이 한 쪽으로 돌아가게 되고 얼굴의 불균형을 초래할 수도 있습니다.
턱관절 치료과정
- 턱관절 정밀검사(TMJ panorama)
입을 벌렸을 때와 다물었을 때 턱관절의 움직임을 볼 수 있는 턱관절 전용 방사선사진 촬영 및 분석을 포함한
턱관절 장애 전용 분석검사를 시행합니다. 총 20~30분정도 소요됩니다. - 생활습관 개선을 통한 자가치료
턱을 괴거나 이를 악무는 것, 수면 습관 등의 생활습관 중 턱관절 장애를 유발할 수 있는 상황을 개선하고 턱관절에 좋은 스스로 할 수 있는 마사지와 6*6*6 턱관절 운동법 등 자가치료를 소개합니다. - 약물요법
급성기의 턱관절 질환 시 필요한 경우에 한하여 현재 복용중인 다른 약재와의 상관관계 등을 고려하여 약물의 종류와 용량을 조절하며 처방합니다. 신경안정제 등 일상생활 중 집중력을 떨어뜨리는 약재의 처방은 고려하지 않습니다. - 물리치료(턱관절 비수술 자극요법)
단계별로 단순자극요법, 전기자극요법, 복합자극요법, 분사신장요법 등을 시행합니다. 물리치료(턱관절자극요법)는 증상에 따라 중복하여 사용할 수 있습니다. 치료 초기 일주일에 2회, 중기에는 일주일 1회로 대부분의 경우 2개월정도 집중치료하며 이후 관리기에는 한 달에 1회 내원하도록 조절됩니다. 모든 물리치료(턱관절 자극요법)은 국민건강보험 적용대상으로 비수술적 턱관절 장애의 교정요법입니다.단순자극요법 적외선을 이용하는 방법으로 10분 정도 소요됩니다. 전기자극요법 경피적전기신경자극치료(TENS)를 이용하여 시행하며 10분 정도 소요됩니다. 복합자극요법 적외선과 저주파레이져인 턱관절 전문 자극요법 장비인 셀라룩스 레이져를 이용하며
20분 정도 소요됩니다.분사신장요법 급성기의 턱관절 장애 환자에 국한하여 통증완화와 염증위험을 방지해주는
근육치료용 전문의약품을 통증유발점 부위에만 부분적으로 사용하며 5분 정도 소요됩니다. - 교합조절 및 보철치료
교합이 안정적이지 않은 경우 디지털 인상 장치 등을 이용한 교합분석 후 필요한 경우에 한하여 최소한의 교합조절을 상담 후 시행합니다. 주요한 어금니가 없는 등 치아가 부족하거나 치과치료가 필요한 경우 틀니, 임플란트는 물론 다양한 형태와 재료의 보철물을 이용한 수복이 우선 필요합니다. - 스플린트
위 단계별 치료에 증상의 개선이 미약한 경우에 고려하는 치료로 디지털인상을 통한 교합상태 확인 후 교합조절 후 교합의 안정을 찾은 뒤, 장치(스플린트)를 목적에 따라 개인맞춤형으로 제작합니다. 스플린트 치료는 초기에 수 차례의 조절이 필요할 수 있으며 국민건강보험 적용대상에서 지외(비급여)됩니다.▲ 상기 사진은 이해를 돕기 위한 임상 사진입니다.
- 턱관절 수술
특화된 더플랜트치과의 턱관절 비수술 자극요법에도 불구하고 관절강세철술 등 수술적 치료가 필요한 경우 유명대학병원 등의 3차(종합)병원의 구강악안면외과로 의뢰합니다.